Vertiges cervicaux et vertiges cervicogènes
- Comment fonctionne l'équilibre
- Diagnostic du vertige cervical
- Causes
- Traitement
- Où aller
C'est peut-être à cause de cet accrochage sur le chemin de la poste. Peut-être est-ce dû au fait d'être affalé sur votre smartphone. Ou bien c'est votre arthrite qui fait des siennes. Quelle que soit la raison de votre vertige cervical, votre monde tourne, votre cou vous fait mal comme un fou - et vous voulez que cela s'arrête.
Le vertige cervical est également appelé vertige cervicogène.
Le vertige cervical, également appelé vertige cervicogène, est une sensation de désorientation ou d'instabilité causée par une blessure au cou ou un problème de santé qui affecte le cou. Il est presque toujours accompagné d'une douleur au cou. L'amplitude des mouvements peut également être affectée, et il s'accompagne parfois d'un mal de tête. Les épisodes de vertige cervical durent des heures, et l'affection elle-même peut durer des années.
Diagnostiquer le vertige cervical peut être difficile. D'une part, certains de ses symptômes se chevauchent avec ceux d'autres problèmes médicaux, qu'il s'agisse de problèmes d'oreille interne, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une lésion cérébrale traumatique (commotion). De plus, il peut être difficile de dire si les symptômes d'une personne surviennent en même temps que ses problèmes de cou, ou s'ils sont le résultat des problèmes de cou eux-mêmes.
Heureusement, une fois que vous êtes correctement diagnostiqué, les thérapies peuvent généralement être effectuées directement à la maison. " S'il s'agit vraiment de vertiges et d'étourdissements cervicaux - s'il y a une cause provenant du cou - beaucoup d'entre eux peuvent être traités et la plupart sans chirurgie ", déclare Griffin Baum neurochirurgien à l'hôpital Lenox Hill de New York.
Alors, qu'est-ce qui amène le vertige cervical ? Comment les prestataires de soins de santé déterminent-ils votre diagnostic ? Et surtout, que pouvez-vous faire à ce sujet ?
Comment fonctionne l'équilibre
Il faut beaucoup de coordination pour maintenir votre corps en position verticale et en mouvement. L'équilibre implique que vos yeux, vos muscles, vos articulations et votre système nerveux travaillent ensemble avec un groupe de minuscules organes dans votre oreille interne appelé le système vestibulaire. Lorsqu'ils sont tous synchronisés, le maintien de l'équilibre est un jeu d'enfant. Quand une seule partie est endommagée ou perturbée, rester à la verticale peut être un défi.
Bien que la raison exacte du vertige cervical reste inconnue, de nombreux experts pensent qu'il s'agit d'un problème de communication entre votre système vestibulaire et un sens appelé proprioception. La proprioception est la conscience que vous avez de la position et des mouvements de votre corps. C'est ainsi que vous savez où se trouvent vos membres et vos articulations, et comment ils se déplacent dans l'espace. La proprioception est informée par des capteurs situés dans votre peau, vos muscles et vos articulations, qui envoient des signaux à votre système nerveux.
La théorie veut que le vertige cervical survienne lorsqu'une blessure ou un problème de santé perturbe les récepteurs de votre cou, perturbant votre proprioception. Cela affecte les signaux envoyés au cerveau et au système vestibulaire, ce qui entraîne des vertiges.
Comment diagnostiquer le vertige cervical
Première chose : Il n'existe pas de test pour diagnostiquer le vertige cervical. Au lieu de cela, vous devez éliminer les autres causes potentielles de vos symptômes et confirmer que votre problème provient de votre cou. C'est ce qu'on appelle un diagnostic d'exclusion.
Parmi les autres affections qui présentent certains symptômes similaires au vertige cervical et qui doivent être envisagées, on trouve :
- Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), un problème du système vestibulaire qui provoque une sensation de tournoiement lorsque vous bougez la tête d'une certaine façon
- Une tumeur cérébrale
- Du liquide dans le cerveau
- Un accident vasculaire cérébral
- La sclérose en plaques
- La maladie de Ménière
"L'autre chose qui doit toujours être prise en considération serait une commotion cérébrale, ou une lésion cérébrale traumatique légère", dit le Dr. Baum.
Affections de la colonne vertébrale pouvant provoquer un vertige cervical
Il existe plusieurs causes possibles de vertige cervical. Parfois, il résulte d'un traumatisme physique, alors que d'autres fois, il est le résultat d'un problème de santé affectant la colonne vertébrale. Vieillir est un facteur de risque potentiel, car l'usure peut affecter la force et la mobilité du cou et augmenter vos chances de développer certains problèmes de santé. Les causes les plus courantes sont les suivantes :
Whiplash : Parfois, lorsque votre tête et votre cou se déplacent brusquement d'avant en arrière à grande vitesse, cela peut entraîner un coup de fouet. " C'est un fourre-tout générique pour désigner un spasme du cou après une blessure de type un peu rapide, le plus souvent après un accident de la route ", explique le Dr Baum.
Spondylose cervicale : Aussi appelée arthrite du cou, la spondylose cervicale désigne la dégradation des disques et des articulations de votre colonne vertébrale avec le temps. "Les disques, qui agissent comme un amortisseur [entre les vertèbres], commencent à perdre leur contenu en eau, et cela commence une cascade inflammatoire dégénérative", explique le Dr Baum. "Au cours de ce processus, ce qui peut se produire, c'est que vous développez des éperons osseux". Celles-ci peuvent provoquer une compression des nerfs du cou, des vaisseaux sanguins ou même de la moelle épinière, entraînant parfois des vertiges.
Une hernie discale: Lorsque le centre gélatineux d'un disque vertébral se bombe - ou hernie - il peut pousser vers la moelle épinière. " Cela peut faire la même chose [que la spondylose], en comprimant la moelle épinière ou les nerfs rachidiens ", explique le Dr Baum.
Mauvaise posture : Avec le temps, le fait de s'avachir lorsque vous êtes assis ou de pencher le cou en avant pour lire peut comprimer les vertèbres situées au sommet de votre colonne vertébrale.
Les autres facteurs qui peuvent entraîner des vertiges cervicaux comprennent :
- L'athérosclérose, ou un durcissement des parois des artères, qui peut restreindre le flux sanguin vers les zones qui affectent l'équilibre
- Une chirurgie du cou, si elle endommage la zone ou les vaisseaux sanguins à proximité
- Le syndrome du chasseur d'arc (occlusion rotationnelle de l'artère vertébrale), une compression peu fréquente d'un vaisseau sanguin du cou appelé artère vertébrale
Traitements du vertige cervical
Heureusement, le vertige cervical peut généralement être traité sans chirurgie. Commencez par consulter un professionnel de la santé, qui pourra commencer par traiter les problèmes de santé sous-jacents et/ou prescrire des médicaments pour soulager les symptômes. Les relaxants musculaires et les analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol) pourraient aider à soulager la douleur, par exemple, tandis qu'un médicament comme la méclizine peut aider à traiter les vertiges.
Un autre traitement souvent recommandé pour le vertige cervical ? L'exercice, en commençant par le cardio.
"L'exercice aérobique est essentiel et très facile à faire par soi-même", dit le Dr Baum. Des activités comme la marche, la course, le vélo ou la natation peuvent réduire l'inflammation et la douleur, même s'il est important de transpirer un peu. "Le véritable exercice d'aérobic consiste à faire monter votre fréquence cardiaque dans la zone d'aérobic pendant au moins 15 à 30 minutes par séance, au moins trois à cinq fois par semaine. C'est vraiment là que vous commencez à voir les plus grands bénéfices", explique-t-il.
Les exercices de force et d'équilibre peuvent également soulager les symptômes. Le Dr Baum recommande le yoga, le Pilates et le tai-chi parce qu'ils ont des composantes de pleine conscience et de respiration, ainsi que des avantages avérés en matière de soulagement de la douleur. Mais il faut persévérer. "C'est le genre de chose qu'il ne suffit pas de faire une fois pour voir un effet", explique-t-il. "Vous devez fournir un effort soutenu pendant plusieurs semaines pour en voir réellement les bénéfices."
La physiothérapie est également fréquemment recommandée pour renforcer la force, améliorer la posture et la mobilité du cou. La thérapie manuelle, au cours de laquelle un thérapeute manipule vos muscles et vos articulations avec ses mains, s'est avérée particulièrement utile selon les études.
Vous souhaitez consulter un chiropracteur ? Beaucoup de gens chantent leurs louanges, mais Baum conseille de ne pas faire des ajustements rapides et énergiques. Pourquoi ? "Il existe un risque faible, mais non nul, que ces manipulations violentes aient des conséquences très dévastatrices, notamment une dissection de l'artère vertébrale ou de la carotide, qui entraîne un accident vasculaire cérébral", explique-t-il. Votre meilleure chance : parlez d'abord à votre médecin traitant pour vérifier si c'est le bon traitement pour vous.
Dans le même ordre d'idées, vous avez probablement intérêt à éviter les sports à fort impact comme le football, le hockey ou la boxe pendant votre convalescence. Une secousse au cou pourrait avoir de graves conséquences.
Où aller si vous soupçonnez un vertige cervical
Si vous avez des douleurs au cou et des vertiges, composez un numéro de téléphone de fournisseur de soins de santé. "Le premier endroit où commencer est toujours votre médecin de soins primaires", dit Baum. "Le service qu'il fournit est exceptionnel, et il aura une vision plus générale". Faites vos recherches et posez des questions, conseille-t-il. Et surtout, ne laissez pas vos symptômes sans réponse - car avec un diagnostic et une thérapie corrects, vous pouvez vous sentir beaucoup mieux, rapidement.