Traitement des douleurs cervicales dues à la spondylarthrite ankylosante

Les douleurs cervicales causées par la spondylarthrite ankylosante peuvent généralement être prises en charge par des traitements non chirurgicaux. Cependant, ce qui fonctionne le mieux pour une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Trouver la meilleure option de traitement, ou la meilleure combinaison de traitements, nécessite généralement quelques essais et erreurs.

Traitements non chirurgicaux et auto-soins

Certains traitements courants et conseils d'auto-soins pour les douleurs cervicales liées à la spondylarthrite ankylosante comprennent :

• Physiothérapie. Un physiothérapeute ou un autre professionnel médical certifié peut concevoir un programme de renforcement et d'étirement pour aider à maintenir le dos et le cou forts, ainsi que flexibles. Presque tous les plans de traitement de la spondylarthrite ankylosante impliquent de trouver des moyens de rester physiquement actif et de faire plus d'exercice.
• Des changements dans le mode de vie. Selon les niveaux de douleur et l'état des articulations de la colonne vertébrale et d'ailleurs, il peut être nécessaire de réduire ou d'éviter les activités fatigantes, comme la course à pied ou le soulèvement de charges lourdes. En outre, une alimentation saine (en évitant les aliments inflammatoires comme les aliments transformés ou la malbouffe) ainsi que le fait de ne pas fumer peuvent être bénéfiques pour la santé de la colonne vertébrale et la réduction de la douleur. ^,

• Médicaments. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - comme l'ibuprofène, le naproxène et les inhibiteurs de la COX-2 - sont les médicaments les plus courants pour réduire l'inflammation et la douleur causées par la spondylarthrite ankylosante. Si les AINS sont inefficaces, une autre option pourrait être les produits biologiques, comme les inhibiteurs du TNF ou autres. Il est peu probable que les produits biologiques soient le premier choix, car ils sont associés à des effets secondaires potentiellement plus graves, tels qu'un risque accru d'infection.
• Groupes de soutien. La spondylarthrite ankylosante peut être une condition difficile, mais le fait de rencontrer régulièrement d'autres personnes qui peuvent s'identifier peut aider à atténuer le stress. Les groupes de soutien peuvent se réunir localement ou en ligne, et certaines discussions offrent des conseils pour gérer la maladie.

Cette liste de traitements non chirurgicaux pour soulager les douleurs cervicales dues à la spondylarthrite ankylosante n'est pas exhaustive. De nombreuses autres options existent, comme l'application de glace ou de chaleur, la manipulation manuelle, l'acupuncture, et d'autres encore.

Chirurgie pour la spondylarthrite ankylosante

Avec les traitements et les médicaments modernes, il est très peu probable que la spondylarthrite ankylosante progresse au point de nécessiter une intervention chirurgicale. ^, En revanche, si la spondylarthrite ankylosante s'est propagée au cou, il est plus probable que la chirurgie puisse être sérieusement envisagée. Si la moelle épinière ou la santé des nerfs rachidiens est menacée par une compression vertébrale, ou si une déformation grave s'est développée avec la tête penchée en avant, la chirurgie de la colonne vertébrale peut être envisagée en dernier recours.

Certaines options chirurgicales pour la spondylarthrite ankylosante pourraient inclure :

• Laminectomie. Cette chirurgie de décompression vertébrale consiste à retirer le lamina (arc osseux) de l'arrière d'une vertèbre, libérant ainsi plus d'espace pour la moelle épinière et les nerfs rachidiens qui étaient comprimés.
• Fusion vertébrale. En cas d'instabilité de la colonne vertébrale, la chirurgie de fusion vertébrale vise à fusionner deux ou plusieurs vertèbres adjacentes pour stabiliser la colonne. Pour mettre en place la fusion, des matériels spécialisés - tels que des fils, des vis, des tiges et des cages - sont utilisés pour instrumenter les niveaux vertébraux concernés par la chirurgie.
• Ostéotomie vertébrale. Cette chirurgie consiste à restructurer ou à retirer un ou plusieurs os de la colonne vertébrale pour réaligner la colonne et/ou réduire la déformation. Cette chirurgie implique également une fusion pour stabiliser la colonne vertébrale et conserver sa nouvelle forme, à l'aide d'une instrumentation interne.

Ces chirurgies pourraient être réalisées au niveau de la colonne cervicale, thoracique et/ou lombaire. Il existe des variantes de ces opérations, et d'autres méthodes chirurgicales peuvent également être envisagées pour la spondylarthrite ankylosante de la colonne vertébrale.