Symptômes et diagnostic du syndrome du piriforme

Il n'existe pas de test diagnostique simple pour le syndrome du piriforme causant une irritation du . Le diagnostic de cette affection est principalement établi sur la base des symptômes du patient et d'un examen physique, et après avoir exclu d'autres causes possibles de la douleur du patient.

Symptômes du syndrome du piriforme

Le plus souvent, les patients décrivent une sensibilité aiguë dans la fesse et une douleur de type sciatique à l'arrière de la cuisse, du mollet et du pied. Les symptômes typiques du syndrome du piriforme peuvent inclure :

• Une douleur sourde dans la fesse
• Douleur à l'arrière de la cuisse, du mollet et du pied (sciatique)
• Douleur lors de la montée d'un escalier ou d'une pente
• Douleur accrue après une position assise prolongée
• Réduction de l'amplitude de mouvement de l'articulation de la hanche

Les symptômes du syndrome du piriforme s'aggravent souvent après une position assise prolongée, une marche ou une course, et peuvent s'améliorer après s'être allongé sur le dos.

Diagnostic du syndrome du piriforme

Le diagnostic du syndrome du piriforme repose sur l'examen des antécédents médicaux du patient, un examen physique et éventuellement des tests de diagnostic.

Le syndrome du piriforme est souvent un diagnostic établi à l'issue d'un processus d'élimination d'autres affections possibles pouvant être à l'origine des symptômes du patient, comme un ou .

Physique

L'examen physique comprendra un examen de la hanche et des jambes pour voir si le mouvement provoque une augmentation de la douleur lombaire ou des extrémités inférieures.

Typiquement, le mouvement de la hanche recrée la douleur. L'examen permettra également d'identifier ou d'exclure d'autres causes possibles de la douleur de la sciatique, par exemple en testant la sensibilité locale et la force musculaire.

Analyse médicale

L'analyse de l'histoire médicale comprend un examen approfondi des symptômes du patient, comme les positions ou les activités qui améliorent ou aggravent les symptômes, depuis combien de temps les symptômes sont présents, s'ils ont commencé progressivement ou après une blessure, et quels traitements ont été essayés.

Il comprendra également un examen des conditions qui peuvent être dans la famille du patient.

Tests diagnostiques

Les radiographies et autres études d'imagerie de la colonne vertébrale ne peuvent pas détecter si le nerf sciatique est irrité au niveau du muscle piriforme. Toutefois, des tests de diagnostic (tels que les radiographies, l'IRM et les tests de conduction nerveuse) peuvent être effectués pour exclure d'autres affections susceptibles de provoquer des symptômes similaires au syndrome du piriforme.

Une injection d'anesthésique avec ou sans stéroïdes peut aider à confirmer si le muscle piriforme est la source des symptômes.