Symptômes et diagnostic du kyste synovial

Un kyste synovial se trouve le plus souvent chez les patients âgés de plus de 65 ans. Ce type de kyste est bénin (non malin), et les symptômes peuvent rester stables et ne pas progresser pendant de longues périodes.

Symptômes du kyste synovial

Les symptômes du patient dépendront en grande partie de la taille du kyste, de sa position et de son impact sur les structures neurales environnantes.

Les symptômes typiques comprendront généralement un ou une combinaison des éléments suivants :

• Des douleurs lombaires peuvent être présentes ou non
• Une radiculopathie lombaire, ou des douleurs dans les jambes (également appelées ). La douleur à la jambe peut se manifester dans une ou deux jambes, et peut irradier à l'arrière de la jambe et dans le pied.
• Typiquement, la douleur est minime ou nulle si le patient est assis, car en position assise, le canal rachidien s'ouvre et il n'y a pas autant de pression sur les nerfs rachidiens. En revanche, lorsqu'il se tient droit ou qu'il marche, le canal rachidien se referme et crée une plus grande pression sur les nerfs.
• Des déficits neurologiques, qui peuvent inclure des engourdissements ou des picotements, ou une faiblesse musculaire, dans une ou les deux jambes. La faiblesse peut inclure le pied tombant.
• La claudication neurogène, qui se présente généralement comme une sensation de douleur et de crampes dans les jambes

Rares, peuvent se développer à la suite d'un kyste synovial, ce qui est une condition grave qui nécessite une attention médicale immédiate.

Diagnostic du kyste synovial

Le kyste synovial est mieux visualisé sur une IRM de la colonne vertébrale. Il apparaît comme une lésion hyperintense qui a la même intensité de signal que l'eau.

Les radiographies, y compris les radiographies des mouvements de flexion/extension, sont également importantes pour écarter toute instabilité vertébrale. Il est important de vérifier l'instabilité vertébrale car l'articulation subit une dégénérescence, et il y a souvent un accompagnement (corps vertébral qui glisse vers l'avant), ce qui indique que l'articulation est instable et incompétente.

Il est très important d'identifier toute instabilité avant la chirurgie du kyste synovial, car si l'instabilité n'est pas traitée au moment de la chirurgie, une chirurgie de révision sera souvent nécessaire à une date ultérieure.