Le nerf sciatique et la sciatique
Le nerf sciatique est le plus gros nerf du corps humain et est formé par l'union de 5 racines nerveuses provenant du bas de la colonne vertébrale. Il passe profondément dans la fesse et descend à l'arrière de la cuisse jusqu'au talon et à la plante du pied. Le nerf sciatique joue un rôle essentiel en reliant la moelle épinière à la peau et aux muscles de la cuisse, de la jambe et du pied.
Tout type de douleur et/ou de symptôme neurologique provenant du nerf sciatique est appelé sciatique. Les symptômes de la sciatique sont généralement ressentis le long du trajet du nerf.
Comment le nerf sciatique est-il affecté ?
Le nerf sciatique peut être irrité, comprimé ou enflammé par un certain nombre de problèmes dans le bas du dos, ce qui provoque une sciatique. La sciatique est un type de radiculopathie lombaire, ce qui signifie que la douleur provient des racines nerveuses lombaires et/ou sacrées.
Plusieurs facteurs communs peuvent affecter le nerf sciatique :
Compression mécanique
Des forces physiques directes peuvent être appliquées sur le nerf en raison des affections courantes suivantes :
- Hernies discales. Un disque dans le bas du dos peut se bomber ou faire une hernie, provoquant une irritation et/ou une compression de la racine du nerf sciatique. Regardez :
- Sténose foraminale. La sténose, ou le rétrécissement de l'ouverture intervertébrale par laquelle passent les racines du nerf sciatique, peut comprimer ou irriter le nerf sciatique. D'autres modifications dégénératives de la colonne vertébrale, telles que l'épaississement des capsules des articulations facettaires et/ou des ligaments, peuvent également comprimer directement le nerf sciatique :
- L'instabilité segmentaire. L'instabilité d'un segment vertébral qui se produit si une vertèbre glisse sur celle qui se trouve en dessous (spondylolisthésis), les défauts vertébraux (), ou la dislocation complète d'une ou plusieurs vertèbres peuvent comprimer directement la ou les racines nerveuses du nerf sciatique.
Dans de rares cas, des tumeurs, des kystes, des infections ou des abcès dans la partie inférieure de la colonne vertébrale ou dans la région pelvienne peuvent comprimer le nerf sciatique.Infographie :Sciatique : Symptômes, causes et traitement()Référence :
Inflammation chimique
Les recherches indiquent que les irritants chimiques peuvent provoquer une inflammation et/ou une irritation du nerf sciatique. On pense que ces irritants chimiques comprennent des substances comme l'acide hyaluronique et/ou des fragments de fibronectine (protéine) qui s'échappent des disques dégénérés ou herniés.-Parfois, ils peuvent provoquer la croissance des tissus nerveux dans le disque, pénétrant les couches externe et interne du disque, ce qui provoque des douleurs de sciatique.
Certaines études suggèrent que les réponses du système immunitaire peuvent jouer un rôle dans la cause de la douleur de la sciatique lorsqu'il y a exposition de matériel discal provenant de hernies discales. Certaines substances telles que les glycosphingolipides (graisses) et les neurofilaments (polymères protéiques) qui sont sécrétés par le système immunitaire sont particulièrement élevées chez les personnes souffrant de sciatique. On pense que ces substances sont libérées en raison de la réaction entre le matériel discal et le matériel exposé et peuvent provoquer une inflammation du nerf sciatique.
Caractéristiques physiques
Les personnes diabétiques traitées par la metformine peuvent également présenter un risque de carence en vitamine B12 en raison d'une malabsorption. ,
Facteurs génétiques
Les recherches suggèrent que des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans la dégénérescence des disques intervertébraux, qui peut à son tour provoquer une sciatique. Ils peuvent altérer la structure et la fonction de certaines protéines de collagène dans le disque, ce qui affaiblit et détériore la fonction du disque. Ces disques dégénérés peuvent éventuellement provoquer une compression ou une irritation du nerf sciatique.
Lorsque le nerf sciatique est affecté, les symptômes de la sciatique sont généralement ressentis le long de la peau et des muscles alimentés par le nerf. En fonction de la racine nerveuse spécifique affectée, la douleur et/ou les symptômes neurologiques peuvent être ressentis dans différentes zones de la cuisse, de la jambe et/ou du pied.