Innervation et fonction musculaire du nerf sciatique

Le nerf sciatique alimente des parties importantes de la peau et des muscles de la cuisse, de la jambe et du pied. Cette innervation mixte est responsable des fonctions motrices et sensorielles vitales de chaque jambe. Ces fonctions comprennent la sensation de douleur et/ou d'engourdissement et la facilitation des mouvements de la jambe, comme la marche, la course, l'escalade, le mouvement de la cheville et le soulèvement des orteils.

Si le nerf sciatique est affecté par une inflammation ou une compression, la fonction des muscles qu'il alimente peut être réduite. Cette réduction de la fonction musculaire entraîne une faiblesse des jambes et/ou des pieds. De même, un traumatisme du nerf sciatique peut entraîner des problèmes sensoriels dans la jambe, qui se traduisent généralement par une sensation de brûlure, de brûlure, de froid ou d'engourdissement dans une ou plusieurs parties.

Muscles innervés par le nerf sciatique

Après avoir traversé le grand foramen sciatique dans le bassin, le nerf sciatique innerve une série de muscles le long de son parcours. Un nerf épais et indivisible s'étend du bassin au genou. Près de l'arrière du genou, le nerf se divise en branches tibiale et péronière commune (fibulaire). Chacune de ces branches contient des fibres provenant des racines nerveuses de la colonne vertébrale inférieure.

• Le nerf sciatique non diviséinnerve les 4 muscles ischio-jambiers et le petit chef du muscle biceps fémoral à l'arrière de la cuisse. Le nerf innerve également partiellement le muscle grand adducteur le long de la face interne avant de la cuisse.
• La branche tibialedu nerf sciatique est dérivée des nerfs rachidiens L5, S1, S2 et S3. Ce nerf alimente les muscles du mollet à l'arrière de la jambe. La composante sensorielle de ce nerf se poursuit par le nerf sural et alimente certaines parties de la face externe de la cheville et du talon.
• La branche péronière communedu nerf sciatique est dérivée des nerfs rachidiens L4, L5, S1 et S2. Ce nerf alimente plusieurs muscles le long de l'avant et de la face externe de la jambe. La composante sensorielle de ce nerf alimente la peau au-dessus du premier espace intertibial des orteils.

Fonctions motrices du nerf sciatique

Le nerf sciatique assure un large éventail de fonctions motrices, notamment l'alimentation des muscles qui font bouger chaque cuisse, chaque jambe et chaque pied. Les fonctions motrices importantes sont les suivantes

• l'inversion du pied - mouvement du pied vers la ligne médiane du corps
• Éversion du pied - Mouvement du pied s'éloignant de la ligne médiane du corps.
• Dorsiflexion du pied - Pointer le pied vers le haut.
• Flexion plantaire - Pointer le pied vers le bas.
• Flexion des orteils - Pointer les orteils vers le bas.
• Extension des orteils - Pointer les orteils vers le haut.
• Flexion du genou - Fléchir le genou
• Adduction de la hanche : rapprochement des cuisses/mouvement de la jambe vers la ligne médiane du corps.

En cas d'atteinte du nerf sciatique, la partie affectée de la racine nerveuse ou du nerf sciatique détermine quelles fonctions motrices sont affectées.

Les zones communément affectées sont :

• Avant, arrière et partie externe de la cuisse
• Avant, arrière et partie externe de la jambe inférieure
• Le dessus et le côté externe du pied
• Sole du pied
• La bande entre le premier et le deuxième orteil

Similairement aux symptômes moteurs, les déficiences sensorielles sont également déterminées par la localisation de l'atteinte du nerf sciatique.

• Lorsqu'une racine nerveuse est touchée, les sont limitées aux zones dermatomiques alimentées par ce nerf. Par exemple, les symptômes sensoriels de la racine nerveuse L5 peuvent être ressentis comme une douleur ou un engourdissement le long du côté extérieur de la jambe. Il peut également y avoir une perte de sensation dans la zone cutanée située entre le gros orteil et le deuxième orteil. Il est généralement facile de localiser une zone de douleur ou d'engourdissement lorsque la racine nerveuse est impliquée.
• Lorsque la neuropathie sciatique survient, selon la gravité, des symptômes et des signes plus étendus peuvent être ressentis. Ces symptômes peuvent inclure une sensation de brûlure, de picotement, d'aiguilles et/ou d'engourdissement, dans différentes parties de la cuisse, de la jambe et/ou du pied.

Les symptômes sensoriels de l'atteinte du nerf sciatique peuvent être décrits comme une sensation d'eau chaude coulant le long de la cuisse, de pied assis dans un seau de glace, ou d'incapacité à soulever la jambe ou le pied en raison d'une sensation de lourdeur.

Le long parcours du nerf sciatique dans les membres inférieurs contribue à assurer plusieurs fonctions motrices et sensorielles. Les caractéristiques anatomiques complexes de ce nerf dans le bas du dos et le bassin le prédisposent aux traumatismes. Les symptômes et les signes produits par ce nerf peuvent être moteurs et/ou sensoriels et sont généralement dictés par la gravité de la cause sous-jacente.