Éviter les fractures de compression

• Bouger plus
• Revoir les médicaments
• Ajouter du calcium, supprimer les cigarettes
• Directives du traitement

Bien que les fractures de la hanche et du poignet fassent l'objet d'une grande attention lorsqu'il s'agit d'ostéoporose - et elles le devraient, puisqu'il s'agit de risques très réels de cette maladie - les fractures vertébrales surviennent presque deux fois plus souvent, touchant près de 700 000 personnes chaque année, selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).

Les fractures de compression deviennent plus risquées à mesure que l'on vieillit grâce à une densité osseuse plus faible.

également appelées fractures de fragilité, fractures par compression vertébrale ou fractures par compression ostéoporotiques, elles surviennent généralement à la suite de l'amincissement et de l'affaiblissement des os causés par l'ostéoporose.

L'AAOS note que les changements osseux peuvent passer inaperçus pendant de nombreuses années, ce qui fait que les vertèbres deviennent plus étroites et plus plates, et que la colonne vertébrale s'arrondit en conséquence, ce qui a créé une compression. En raison de l'affaiblissement de l'os, cette pression peut provoquer une fissure, même lors de mouvements quotidiens à faible impact, comme tendre la main, tousser ou se tordre.

Ce n'est pas parce que les os perdent de la densité en vieillissant que ce type de fractures est inévitable, cependant. Il existe des stratégies qui peuvent aider à prévenir non seulement l'ostéoporose mais aussi les fractures par compression ostéoporotiques.

Plus et toujours plus

S'il y a une tactique que tout le monde devrait poursuivre, c'est plus de mouvement, dit Neel Anand professeur de chirurgie orthopédique et directeur de la traumatologie de la colonne vertébrale au Cedars-Sinai Spine Center à Los Angeles.

"Cela ne signifie pas un mouvement doux que vous faites occasionnellement comme une pause de la position assise", déclare-t-il. "Pour améliorer la santé de la colonne vertébrale, vous avez besoin d'une gamme complète de mouvements et de charger vos os pour qu'ils deviennent plus forts."

Cela peut signifier marcher davantage, ce qui donne de la résistance à la colonne vertébrale, dit le Dr Anand. Il recommande également d'utiliser des poids légers avec des répétitions élevées - même une charge de cinq à dix livres est suffisante pour solliciter la colonne vertébrale sans stress musculaire. Il est un adepte du yoga, du Pilates, du tai-chi, de la randonnée, de la natation et de tout autre exercice qui peut vous aider à bouger dans différentes directions.

"Certaines personnes pensent qu'elles doivent se reposer davantage en vieillissant, mais c'est le contraire qui est vrai pour développer la densité osseuse de manière à prévenir les fractures par compression ostéoporotiques", dit-il. " Levez-vous et bougez, pendant probablement 10 à 15 minutes toutes les heures. "

Incorporer plus d'activité et se concentrer sur les changements de régime alimentaire sain peut avoir l'avantage supplémentaire de se débarrasser de l'excès de poids, dit le Dr Anand. Cela peut diminuer la pression sur la colonne vertébrale et réduire le risque de fracture, ainsi qu'améliorer l'ostéoporose en général.

Si vous souffrez d'ostéoporose au niveau de la colonne vertébrale, il est important de revoir vos plans d'exercice avec votre médecin pour vous assurer qu'ils sont sûrs. Les mauvais types de mouvements ou un stress trop important sur une colonne vertébrale fragile peuvent provoquer une fracture.

Revoir les médicaments et autres conditions

Il existe certains médicaments qui peuvent aider à renforcer la densité osseuse, mais quelques médicaments pour d'autres conditions peuvent en fait provoquer une perte plus rapide, selon Emily Stein endocrinologue et spécialiste des os à l'Hospital for Special Surgery de New York.

"Les gens peuvent prendre un médicament qui est bon pour un autre problème qu'ils ont, mais ne réalisent pas qu'il peut être associé à une réduction de la densité osseuse", dit-elle. "C'est pourquoi il est important de revoir vos ordonnances avec votre médecin en gardant à l'esprit cet effet secondaire potentiel."

Certains médicaments pouvant entraîner une perte osseuse comprennent :

Ajoutez du calcium, laissez tomber les cigarettes

Assurer un apport adéquat en calcium est essentiel pour la prévention de l'ostéoporose et, par conséquent, pour réduire le risque de fractures de fragilité, déclare le Dr Stein. Elle fait remarquer qu'un faible apport en calcium peut contribuer de manière significative à une densité osseuse plus faible et à une perte osseuse plus rapide au cours du vieillissement. Un apport adéquat en vitamine D est également utile.

Une habitude de vie qui semble accélérer l'épuisement du calcium est le tabagisme, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles il est souvent cité comme nuisible à la santé de la colonne vertébrale et à la prévention des fractures. Le NIH note que le tabagisme a été identifié pour la première fois comme un facteur de risque d'ostéoporose il y a plusieurs décennies, car il existe une relation directe entre la diminution de la densité osseuse et le tabagisme.

Directives en matière de traitement

Si vous pensez être déjà confronté à une fracture de compression, votre médecin peut confirmer ce diagnostic par des examens d'imagerie tels que des radiographies, des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM), une scintigraphie osseuse ou une tomodensitométrie (TDM). Si vous n'avez pas déjà reçu un diagnostic d'ostéoporose, vous serez probablement aussi candidat à un examen de densité osseuse par absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) qui déterminera la densité minérale osseuse.

Si un scanner révèle que vous avez une fracture par tassement vertébral, le traitement le plus courant est en fait l'absence de traitement. Selon l'AAOS, la plupart des personnes souffrant de ce type de problème se rétablissent dans les trois mois avec une courte période de repos et une utilisation limitée d'analgésiques. Certains patients portent des appareils orthopédiques pour limiter les mouvements afin que la fracture puisse guérir sans compression ou contrainte supplémentaire.

Pour ceux qui ne répondent pas au traitement non chirurgical, une chirurgie mini-invasive peut être une option, dit le Dr Anand. Dans l'un ou l'autre cas, votre médecin vous suggérera probablement des mesures comme celles décrites ci-dessus pour aider à renforcer les os afin de prévenir les problèmes à l'avenir.