Causes d'une hernie discale
Les causes d'une hernie discale sont nombreuses, mais tout se résume à ceci : votre disque intervertébral (le coussin situé entre les vertèbres de votre colonne vertébrale) se déplace, se bombe ou même se rompt. La couche extérieure du disque, très résistante, peut commencer à s'affaiblir, ce qui permet à la couche intérieure, semblable à de la gelée, de passer à travers, créant ainsi un bombement ou une hernie discale.
Cause de l'hernie discale n°1 : usure de la colonne vertébrale
La douleur due à une hernie discale est souvent le résultat de l'usure quotidienne de la colonne vertébrale. On parle aussi de dégénérescence.
Notre dos porte et aide à répartir notre poids, et ces disques intervertébraux sont faits pour absorber les chocs dus aux mouvements (comme la marche, les torsions et les flexions). Parce que nos disques travaillent si dur pour nous aider à bien bouger, ils peuvent s'user au fil du temps.
L'annulus fibrous (la couche externe résistante du disque) peut commencer à s'affaiblir, permettant au nucleus puplosus (la couche interne gélatineuse) de pousser à travers, créant un bombement ou une hernie discale.
Cause de hernie discale #2 : blessure
Une hernie discale peut également être causée par une blessure. Vous pouvez faire une hernie discale lors d'un accident de voiture, par exemple : le mouvement soudain et saccadé peut exercer une trop grande pression sur le disque, ce qui entraîne une hernie discale.
Ou vous pouvez faire une hernie discale en soulevant incorrectement un objet lourd, ou en vous tordant extrêmement.
Cause de hernie discale n°3 : une combinaison de dégénérescence et de blessure
Il se peut qu'un disque intervertébral ait été affaibli par l'usure (dégénérescence), le rendant plus enclin à la hernie, si vous subissez un événement traumatique.
Ou il se peut que votre disque soit devenu si affaibli que quelque chose qui ne semble pas être un événement très traumatisant peut provoquer une hernie discale. C'est le cas lorsque les gens font une hernie discale en éternuant (ça arrive !). Un éternuement ne semble pas être un événement traumatisant qui pourrait entraîner une blessure, mais si vous avez un disque déjà affaibli, alors la force soudaine d'un éternuement peut provoquer une hernie discale.
Les 4 étapes d'une hernie discale
Il y a 4 étapes à la formation d'une hernie discale, comme indiqué ici :
Progression de l'hernie discale
- Dégénérescence du disque: Au cours de la première étape, le nucleus pulposus s'affaiblit en raison des modifications chimiques du disque associées à l'âge. A cet état, aucun bombement (hernie) ne se produit ; c'est juste que le disque commence à se dessécher et devient moins capable d'absorber le choc de vos mouvements.
- Prolapsus: Lors du prolapsus, la forme ou la position du disque change. Un léger renflement ou une saillie commence à se former, qui pourrait commencer à comprimer la moelle épinière ou les nerfs rachidiens (selon l'endroit où se trouve le renflement).
- Extrusion: Lors de l'extrusion, le noyau pulpeux, semblable à du gel, brise la paroi de l'anneau fibreux, semblable à un pneu, mais reste toujours à l'intérieur du disque.
- Séquestration: Lors du dernier stade, le noyau pulpeux brise l'anneau fibreux et se déplace même à l'extérieur du disque dans le canal rachidien.