Implants chirurgicaux lombaires (bas du dos)
Les implants lombaires sont des dispositifs utilisés par les chirurgiens pour décompresser et stabiliser la colonne vertébrale (bas du dos). Les implants utilisés dans la chirurgie de fusion lombaire peuvent être divisés en deux groupes :
1. Ceux qui sont placés dans l'espace intersomatique (l'"espace discal") 2. Ceux placés sur la colonne vertébrale pour assurer la stabilisation
La décompression consiste à retirer chirurgicalement les tissus qui poussent ou pincent un nerf. La stabilisation de la colonne vertébrale consiste à fusionner deux ou plusieurs vertèbres entre elles. Des dispositifs (tels que des Cages, des vis, des tiges) combinés à un greffon osseux arrêtent tout mouvement entre les corps vertébraux.
Implants intersomatiques (cages) L'objectif des implants intersomatiques lombaires est le suivant :
1. Maintenir la hauteur du disque entre les vertèbres pour aider à prévenir la compression des nerfs 2. Restaurer et préserver l'alignement naturel de la colonne lombaire 3. Favoriser la fusion vertébrale 4. Se suffit à lui-même pour assurer la stabilité structurelle 5. Porteuse (support) pour le matériau de fusion (tel que le greffon osseux)
Les Cages existent en différentes tailles et formes. Certaines sont cylindriques, d'autres en forme de boîte. Elles sont fabriquées à partir de divers matériaux tels que le métal, l'os, la fibre de carbone, le plastique. Les cages sont remplies de copeaux d'os ou d'un substitut de greffe pour faciliter la guérison de la fusion. Une ou deux cages peuvent être placées dans l'espace vide du disque (intersomatique). Certaines procédures chirurgicales n'utilisent que des cages pour favoriser la fusion et stabiliser la colonne vertébrale.
Rôle de la greffe osseuse Quel que soit l'implant choisi par le chirurgien, la stabilité finale de la colonne vertébrale résulte finalement de la fusion - et la fusion est améliorée par la greffe osseuse. L'autogreffe est l'os du patient et l'allogreffe est l'os du donneur. Une protéine génétiquement modifiée, la protéine morphogénétique osseuse humaine recombinante ( rhBMP-2 ), stimule l'organisme à produire rapidement de l'os naturel.