Implants cervicaux (cou) utilisés en chirurgie de la colonne vertébrale

Les implants cervicaux sont des dispositifs que les chirurgiens utilisent pour décompresser et stabiliser le cou. Ces dispositifs sont implantés soit par l'avant (antérieur) de la colonne vertébrale, soit par l'arrière (postérieur). Les chirurgiens de la colonne vertébrale du monde entier s'intéressent aux disques artificiels cervicaux pour traiter les maladies dégénératives. Les objectifs de la chirurgie du rachis cervical sont les suivants:

1. Réduire la pression sur le(s) nerf(s) par décompression (c'est-à-dire en retirant chirurgicalement les tissus qui poussent sur un nerf). 2. Stabiliser la colonne cervicale en fusionnant 2 ou plusieurs vertèbres cervicales.

Approche cervicale antérieure Implants

Les cages ou espaceurs intersomatiques Les cages et les espaceurs sont placés entre 2 vertèbres. Leur but est de :

1. Maintenir l'espace entre les vertèbres (si l'espace devient trop étroit, les racines nerveuses peuvent être pincées). 2. Préserver l'alignement de la colonne vertébrale (par exemple, un cou sain a une courbe spécifique ; un espaceur peut aider à rétablir cette courbe) et/ou, 3. Favoriser la fusion vertébrale (c'est-à-dire, joindre (fusionner) 2 ou plusieurs vertèbres ensemble).

Cages sont de différentes formes et tailles ; certaines sont en forme de cylindre et d'autres en forme de boîte. Les cages sont placées (ajustées) dans la colonne vertébrale entre les vertèbres. Habituellement, les cages sont faites d'os, de métal, de plastique ou de fibre de carbone. Des copeaux d'os (autogreffe, allogreffe, autres substituts de greffe osseuse, ou autres substances stimulant la croissance osseuse (par exemple, matrice osseuse déminéralisée) peuvent être placés dans la cage. Pendant les mois qui suivent l'opération, on espère que la cage permettra (favorisera) la fusion entre les vertèbres situées en dessous et au-dessus. La fusion augmente la stabilité de la colonne vertébrale.

Les écarteurs sont des dispositifs solides et l'os ne peut pas être emballé à l'intérieur. Un espaceur est utilisé pour aider à restaurer ou à corriger l'alignement de la colonne vertébrale.

Plaques cervicales antérieures sont fixées à l'avant de 2 ou plusieurs vertèbres. Les plaques aident à :

1. Augmenter la stabilité de la colonne cervicale immédiatement après la chirurgie. 2. Stabiliser le rachis cervical pendant la guérison. 3. Augmenter les chances de réussite d'une fusion solide. 4. Contribuer à réduire la durée pendant laquelle le patient peut avoir besoin de porter un collier cervical après l'opération.

Les plaques sont fabriquées avec des trous de vis à travers lesquels des vis sont placées dans les corps vertébraux adjacents (à fusionner) pour ancrer les plaques dans la bonne position. Les plaques et les vis existent en différents modèles et tailles. La plupart des plaques sont en métal (principalement en titane) ; certaines sont en plastique. Certaines plaques plus récentes sont faites de matériaux composites qui se dissolvent après la fusion. Certains modèles de plaques sont auto-compressibles pour favoriser la fusion vertébrale.

Disques cervicaux artificiels

Les chirurgiens du rachis du monde entier s'intéressent aux disques cervicaux artificiels pour traiter les maladies dégénératives. On pense que le maintien du mouvement entre les vertèbres est préférable à la fusion vertébrale. Les premières études indiquent que les disques artificiels cervicaux peuvent contribuer à ralentir, voire à prévenir, la dégénérescence des disques au niveau adjacent. La procédure est appelée arthroplastie discale. Les disques artificiels sont fabriqués à partir de différents matériaux. Certains modèles sont entièrement en métal, d'autres en métal et en plastique composite. Un certain nombre d'essais de disques artificiels sont en cours, et certains sont terminés, aux États-Unis. Les dispositifs sont autorisés à la vente et à l'implantation au fur et à mesure que les études démontrent leur sécurité et leur efficacité par rapport à la fusion dans des cas sélectionnés.

Conclusion

Si votre chirurgien vous recommande une chirurgie cervicale, vous pouvez être encouragé par le fait que les procédures de décompression et de stabilisation cervicales font partie des opérations les plus réussies que les chirurgiens du rachis pratiquent aujourd'hui. Les patients ont généralement un rétablissement rapide et reprennent rapidement les activités de la vie quotidienne avec une amélioration marquée de leurs symptômes.