Comment reconnaître et gérer la douleur neuropathique ?
Lorsque vous ressentez de la douleur, cela est dû à certains signaux chimiques et électriques qui sont échangés entre le site de la blessure et le cerveau. Ces signaux sont transportés par vos nerfs. La douleur neuropathique survient lorsqu'il y a une blessure ou une lésion d'un seul nerf ou d'un groupe de nerfs.
La douleur neuropathique diffère de la douleur nociceptive, plus communément comprise.
- La douleur neuropathique survient en raison d'une inflammation, d'une irritation ou d'une compression du tissu neural.
- La douleur nociceptive est la réponse de l'organisme à des stimuli douloureux, tels qu'un muscle arrière tiré ou un os cassé, et n'est pas liée à une blessure du nerf lui-même.
Voici quelques indications pour vous aider à identifier la douleur neuropathique et ses méthodes de traitement courantes.
Comment la douleur neuropathique peut se manifester dans le bas du dos
La douleur neuropathique peut trouver son origine dans un ou plusieurs des mécanismes suivants :
- Douleur neuropathique locale. Lorsque le tissu nerveux se développe dans un disque intervertébral dégénéré, une douleur nerveuse localisée ou discogénique peut se produire. ,
- Douleurs neuropathiques mécaniques. Lorsqu'une racine nerveuse est comprimée à sa sortie de la colonne vertébrale (par exemple à cause d'une hernie discale ou d'une ouverture osseuse étroite pour le nerf), des douleurs nerveuses peuvent apparaître le long de la distribution du nerf.
- Douleurs neuropathiques inflammatoires. Lorsque les racines nerveuses sont irritées en raison de substances chimiques qui s'échappent de disques herniés ou dégénérés, l'inflammation et les dommages qui en résultent peuvent provoquer des douleurs le long de la distribution du nerf.
La douleur neuropathique mécanique et inflammatoire descend généralement le long de la jambe et est appelée douleur radiculaire (douleur provenant des racines nerveuses). , Cette douleur est communément appelée sciatique.
Symptômes courants de la douleur neuropathique du bas du dos
Les symptômes de la douleur neuropathique peuvent être variables et imprévisibles. Il est également fréquent que les douleurs neuropathiques et nociceptives se produisent ensemble dans le bas du dos. ,
Les caractéristiques communes de la douleur neuropathique sont les suivantes :
- Douleur aiguë, lancinante, et/ou ressemblant à un choc qui irradie du bas du dos dans la jambe
- Sensation de brûlure dans le bas du dos et/ou les jambes
- Sensation de picotement (broches et aiguilles) dans le dos et/ou les jambes
- Tingling, faiblesse et/ou engourdissement, généralement ressentis dans les jambes
Une douleur aiguë, localisée ou une douleur sourde peut survenir le bas du dos en cas de douleur discogénique.
Causes et autres caractéristiques de la douleur neuropathique du bas du dos
La douleur neuropathique peut être causée par des lésions nerveuses dues à une inflammation, à des conditions métaboliques (diabète), à des infections (herpès zoster), à un traumatisme, à des toxines et à des tumeurs.
Si la douleur neuropathique peut disparaître d'elle-même, elle devient souvent chronique. Elle est souvent le résultat d'une blessure ou d'un traumatisme qui comprime ou empiète sur un nerf, l'endommageant au-delà de toute réparation. Par exemple, une hernie discale peut pousser contre une ou plusieurs racines nerveuses, ce qui peut envoyer des signaux de douleur neuropathique au cerveau. Avec le temps, la hernie discale peut cesser de comprimer le nerf, mais le tissu nerveux peut être endommagé et continuer à envoyer des signaux de douleur défectueux au cerveau.
Gestion de la douleur neuropathique
Dans le traitement de la douleur neuropathique, une combinaison de traitements médicaux et de modifications du mode de vie, comme rester actif, est recommandée.
Le traitement comprend généralement une combinaison de :
La douleur neuropathique peut être difficile à identifier et parfois difficile à gérer. Discutez avec votre médecin pour obtenir un diagnostic correct de votre état douloureux. Un médecin peut effectuer des tests spécifiques, exclure des affections sous-jacentes graves, comme des tumeurs, et formuler un plan de traitement efficace pour votre douleur neuropathique.