Anatomie du nerf sciatique

Le nerf sciatique est le plus grand et le plus long nerf du corps humain. Il prend naissance à la base de la colonne vertébrale et court le long de l'arrière de chaque jambe jusqu'au pied.,À son point le plus épais, il est à peu près aussi large qu'un pouce adulte.

• Le nerf sciatique est formé dans la partie inférieure de la colonne vertébrale par la combinaison des fibres motrices et sensorielles des nerfs spinaux L4 à S3. Ces nerfs rachidiens appartiennent à un groupe plus large de nerfs situés dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, appelé plexus lombosacré.
• Ce nerf long, épais et volumineux court le long de l'arrière de la cuisse et de la jambe et se termine dans le pied.
• Le nerf alimente la plupart des zones de la cuisse, de la jambe et du pied.

Le nerf sciatique mixte (sensoriel et moteur) assure la majorité des fonctions des membres inférieurs et rend possible des actions telles que marcher, courir, grimper, soulever des poids et se tenir debout.

Un nerf sciatique sain est bien protégé près de son origine par les muscles de la fesse et ne peut pas être palpé (senti en touchant ou en appuyant sur la peau). En revanche, lorsque le nerf sciatique est endommagé, la jambe peut sembler raide et inflexible lors des mouvements. En cas d'inflammation ou d'atteinte, le nerf peut entraîner des douleurs, une faiblesse et des picotements débilitants dans le bas du dos, la fesse et la ou les jambes.

Un problème avec le nerf sciatique peut survenir au niveau de la racine nerveuse, là où le nerf prend naissance. Les problèmes peuvent également survenir le long du trajet du nerf dans la cuisse, la jambe ou le pied. Les symptômes sont généralement ressentis dans les zones situées autour et en dessous de l'endroit où le nerf est affecté.

• Lorsque la ou les racines nerveuses sont touchées, l'affection est appelée et est communément appelée .
• Lorsque le corps du nerf sciatique est affecté le long de son parcours, on parle de neuropathie sciatique.

Les symptômes et les signes d'un problème du nerf sciatique se manifestent généralement par une douleur, un engourdissement, une altération de la sensation et/ou une faiblesse qui affectent la partie de la jambe alimentée par le nerf (droite ou gauche). Dans de rares cas, les deux jambes peuvent être touchées.

Cet article fournit une description détaillée des caractéristiques anatomiques du nerf sciatique, ainsi que de ses fonctions spécifiques dans la partie inférieure du corps.

Localisation du nerf sciatique

Le nerf sciatique s'étend du bas du dos jusqu'au pied et est un nerf mixte, ce qui signifie qu'il possède à la fois des fibres motrices et sensorielles. Ces fibres assurent la sensation et la fonction dans les membres inférieurs.

Le nerf sciatique prend naissance dans la partie inférieure de la colonne vertébrale.

Une combinaison de 5 racines nerveuses qui sortent de l'intérieur de la colonne lombaire inférieure et de la colonne sacrée supérieure - L4, L5, S1, S2 et S3 - forme le nerf sciatique. Ces cinq nerfs se regroupent dans la fesse, près de la surface antérieure du muscle piriforme, et se combinent pour former un seul nerf sciatique, large et épais.,

Le nerf sciatique est grand et rond

À son origine dans la fesse, le nerf sciatique a la forme d'une bande aplatie d'environ 5 mm de haut et 10 à 15 mm de large. En descendant dans la jambe, le nerf prend une forme plus arrondie. Dans sa partie la plus épaisse, le nerf mesure environ 2 cm de diamètre, soit à peu près la même circonférence qu'un penny américain.

Le nerf sciatique est le plus long nerf du corps humain.

Dans le bassin, le nerf sciatique et quelques autres nerfs et vaisseaux sanguins environnants sortent par une ouverture appelée le grand foramen sciatique (encoche sciatique). Cette ouverture est située au fond de la fesse, juste en dessous du muscle piriforme.

Branches du nerf sciatique

Le nerf sciatique se divise en 2 branches principales près de l'arrière du genou à un endroit appelé le creux poplité. Le creux poplité est un espace en forme de losange qui sert de conduit aux vaisseaux sanguins et aux nerfs de la jambe. Cette fosse est située légèrement au-dessus du pli articulaire à l'arrière du genou.

Principales branches

Au niveau de la fosse poplitée:

• Le nerf tibial continue à l'arrière du mollet jusqu'au talon et à la plante du pied.
• Le nerf péronier commun (nerf fibulaire commun) se déplace latéralement le long de la partie externe du genou jusqu'au bord externe de la jambe inférieure et du pied.

Ces deux nerfs se terminent finalement en petits nerfs sensitifs dans le mollet qui innervent la face externe de chaque pied. Ces nerfs sensitifs sont appelés nerfs suraux.

Petites branches

Le long de son parcours, le nerf sciatique donne de plus petites branches, appelées collatérales, qui comprennent :

• Des branches musculaires du nerf sciatique qui alimentent les muscles de la cuisse - y compris le groupe des ischio-jambiers à l'arrière de la cuisse, et les muscles adducteurs magnus le long de la face interne de la cuisse. D'autres petites branches alimentent les muscles de la jambe et du pied.
• Branches articulaires du nerf sciatique qui alimentent l'arrière de l'articulation de la hanche et l'arrière et le côté de l'articulation du genou.

Bien que le nerf sciatique n'alimente aucune structure dans la fesse, la douleur peut être référée à cette zone lorsque le nerf sciatique est altéré.

Alimentation sanguine du nerf sciatique

L'apport de nutriments au nerf sciatique est facilité par un vaste système de vaisseaux sanguins, qui contribuent à la fonction du nerf. Une interruption du flux sanguin vers ce nerf peut provoquer des douleurs et des dysfonctionnements.

Le nerf sciatique et ses branches reçoivent leur approvisionnement en sang des deux sources suivantes :

• Le système extrinsèque , qui consiste en des contributions des artères et des veines voisines.
• Le système intrinsèque , qui comprend les artères et les veines qui courent le long du nerf et sont enfouies profondément dans une gaine de tissu conjonctif qui enveloppe le nerf (épineurium).

Les systèmes extrinsèque et intrinsèque se connectent à divers points de jonction. Le flux sanguin au sein du système de vaisseaux sanguins du nerf est très variable et se compose de nombreux petits réseaux. L'apport sanguin intrinsèque peut être affecté par des conditions telles que le diabète, contribuant ainsi aux symptômes associés à la neuropathie diabétique.

Variations anatomiques du nerf sciatique

On estime qu'environ 16 % de la population peut présenter des variations dans la structure anatomique du nerf sciatique. ^, Bien que ces variantes soient considérées comme normales, elles peuvent augmenter le risque de développer une douleur de sciatique en raison d'un empiètement, d'un piégeage ou d'une irritation de la racine nerveuse.

Les variations typiques de l'anatomie du nerf sciatique sont décrites ci-dessous :

• Le nerf sciatique se divise au-dessus du muscle piriforme ; une partie passe par le piriforme, l'autre quitte le bassin sous le muscle. Cette variante est la plus fréquente.
• Le nerf sciatique se divise au-dessus du muscle piriforme ; une portion passe à travers le piriforme, l'autre quitte la zone pelvienne au-dessus du muscle.
• Le nerf sciatique se divise au-dessus du piriforme, une portion passe en avant de celui-ci, l'autre passe en arrière de celui-ci.
• Un nerf sciatique non divisé sort à travers le muscle piriforme.
• Un nerf sciatique non divisé sort en arrière de la partie supérieure du piriforme.

Dans les cas ci-dessus où le nerf sciatique se divise, les deux portions du nerf fusionnent immédiatement à nouveau et descendent comme un seul nerf.

Dans environ 10 % de la population, le nerf peut se diviser à un niveau situé au-dessus du creux poplité, mais ne fusionne pas ensuite et descend en deux branches distinctes (certains chercheurs peuvent ne pas considérer cette possibilité comme une variante).